Cirugía Bariátrica y Metabólica
¿Qué es la Cirugía Barátrica y Metabólica?
La cirugía bariátrica y metabólica son procedimientos quirúrgicos que modifican el tubo digestivo con el fin de revertir el exceso de peso y mejorar las enfermedades asociadas. Estas cirugías requieren una evaluación por un equipo multidisciplinario para lograr óptimos resultados. Los integrantes de este equipo incluyen:
- Cirujano bariátrico
- Nutriólogo
- Nutricionista
- Psicóloga
- Kinesiólogo
- Enfermera
- Psiquiatra (en caso de ser necesario)
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¿Qué pacientes cumplen los criterios de cirugía bariátrica segun la IFSO?
La International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) establece los siguientes criterios para los pacientes que pueden someterse a una cirugía bariátrica:
Edad
- Personas entre los 18 y los 65 años (se pueden operar pacientes fuera de este rango de edad previa evaluación del equipo multidisciplinario).
Índice de Masa Corporal (IMC)
- IMC > 40: Independientemente de si presentan o no enfermedades asociadas.
- IMC entre 35 y 39.9: Pacientes con enfermedades asociadas como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, resistencia a la insulina, hígado graso, entre otras.
- IMC entre 30 y 34.9: Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 u otras enfermedades asociadas, donde no se ha logrado una baja sostenida y permanente de peso con métodos no quirúrgicos (dieta, ejercicios, fármacos, balón gástrico).
¿Qué tipos de cirugías bariátricas se realizan?
Manga Gástrica
La manga gástrica es un procedimiento en el que se reduce el tamaño del estómago en un 80% por vía laparoscópica o mínimamente invasiva. El objetivo es reducir la cantidad de alimentos que el paciente puede ingerir y, al extirpar el fondo gástrico, eliminar una hormona llamada grelina, que estimula el apetito.
- Anestesia: General
- Duración de la cirugía: Aproximadamente 1 hora
- Hospitalización: 24 horas
Bypass Gástrico
En el bypass gástrico, se crea un estómago pequeño de unos 30-40 ml y se realiza un bypass que permite que los alimentos pasen directamente al intestino delgado. Esto reduce la cantidad de alimentos que el paciente puede ingerir y la absorción de ciertos nutrientes, aumentando la producción de hormonas intestinales que favorecen la saciedad.
- Indicado para: Pacientes con obesidad severa (IMC > 40), obesidad asociada a diabetes mellitus tipo 2 y obesidad asociada a reflujo gastroesofágico.
- Anestesia: General
- Duración de la cirugía: 1 a 1.5 horas
- Hospitalización: 24 horas
Cirugía Revisional
La cirugía revisional se realiza en pacientes que ya han tenido una cirugía bariátrica previa y requieren una segunda intervención por reganancia de peso, insuficiente baja de peso, reflujo gastroesofágico persistente u otra causa.
- Evaluación: Individualizada por el equipo multidisciplinario
- Procedimiento más común: Conversión de manga gástrica en bypass gástrico


Lugar de Atención
- Horario:
Jueves
10:00 a 13:20 hrs
15:00 a 19:00 hrs
Viernes
16:00 a 19:00 hrs
- Para agendar hora:
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Preguntas Frecuentes Cirugía Bariátrica
¿Qué es el Bono PAD Cirugía Bariátrica?
El Fondo Nacional de Salud (FONASA) incluyó a partir de marzo 2022 la cirugía para la obesidad (bariátrica) dentro del Pago Asociado a Diagnóstico, también conocido como Bono PAD.
Este Bono PAD es un paquete de procedimientos médico y quirúrgicos que incluye una cirugía. los días cama, los honorarios médicos, los medicamentos, los insumos y todo lo necesario para resolver una atención.
Con este mecanismo el paciente conoce el monto y cancela el copago de la prestación en forma adelantada
¿Qué incluye Bono PAD?
- Los honorarios médicos de todo el equipo profesional de la cirugía.
- Los valores de los días cama y derecho a pabellón.
- Los medicamentos e insumos utilizados durate la hospitalización.
- Todas las prestaciones necesarias para resolver integramente la patología correspondiente al PAD.
- También incluye, la atención hasta 15 días después del egreso del paciente, incluyendo los controles postoperatorios, la reparación de lesiones involuntarias y el tratamiento de las complicaciones más frecuentes derivadas de la resolusión de la patología PAD. En el caso de complicaciones, se entiende incluidos el diagnóstico, el tratamiento y la hospitalización que se requiera.
- No cabe cobro de diferencias por ningún concepto al beneficiario, ni por días cama, derecho de pabellón, arsenalera, medicamentos o insumos.
Requisitos
- Pueden acceder beneficiarios FONASA que tengas entre 18 y 65 años y que cumplan con los siguientes criterios respecto al Índice de Masa Corporal (IMC):
- Sobre IMC 40 con o sin morbilidad asociada.
- Entre IMC 35 y 40 con morbilidad asociada (debe cumplir 1 criterio mayor + 1 criterio menor o 3 criterios menores).
- Entre IMC 30 y 35 en caso de ser portador de DM2 de difícil manejo (o 2 criterios mayores + 1 criterio menor).
Criterios
Mayores
- Diabetes Tipo 2 (DM2)
- Hipertensión Arterial
- SAHOS
- Trastorno musculoesquelético severo, que requiere el uso de prótesis, órtesis o requiere cirugía.
- Síndrome Metabólico.
- Insuficiencia Renal
Menores
- Prediabetes
- Dislipidemia
- Hígado Graso
- Hiperuricemia
- Hipotiroidismo
- Reflujo Gastroesofágico
¿Cuál es el peso mínimo para una cirugía bariátrica?
El peso mínimo para una cirugía bariátrica no está estrictamente determinado por kilos,
sino por el índice de masa corporal (IMC). Generalmente, es recomendada para personas
con un IMC superior a 40 o con un IMC de 30 o superior, que presenten enfermedades
asociadas a la obesidad y que no hayan logrado bajar de peso de forma sostenida y
permanente con otras alternativas como dietas, fármacos o balón gástrico.
¿Cuál es la mejor cirugía bariátrica?
No hay una»mejor» cirugía universal; el tipo más adecuado depende del perfil de cada
paciente. Las cirugías más comunes son el bypass gástrico y la manga gástrica, y ambas han
demostrado ser altamente efectivas. La determinación del tipo de cirugía se realiza en base
al grado de exceso de peso, enfermedades asociadas, preferencias del paciente, etc.
¿Cuál es la preparación para una cirugía bariátrica?
La preparación incluye una evaluación médica integral, cambios en la dieta, ejercicio y
apoyo psicológico. Se realizan estudios preoperatorios para garantizar la seguridad durante
la cirugía y se educa al paciente sobre las modificaciones en su estilo de vida.
¿Cómo es el proceso de la cirugía bariátrica?
El proceso incluye evaluación médica, selección del tipo de cirugía (bypass gástrico, manga
gástrica), preparación preoperatoria con dieta y apoyo psicológico. Tras la cirugía, se
requiere seguimiento médico, ajustes nutricionales y apoyo emocional para asegurar la
pérdida de peso y mantener resultados a largo plazo.
¿Cuántas fases tiene la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica consta de tres fases: preoperatoria (evaluación y preparación),
operatoria (la intervención quirúrgica en sí) y postoperatoria (recuperación, seguimiento
médico y ajustes en el estilo de vida).
¿Qué tan riesgosa es la cirugía bariátrica?
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica tiene riesgos. Sin embargo,
las técnicas actuales han reducido significativamente los riesgos a corto y largo plazo. Los
principales riesgos incluyen filtraciones gastrointestinales y sangrado. Actualmente las
complicaciones graves se presentan en 1 a 2 de cada 100 pacientes operados.
¿Cuánto tiempo dura la intervención quirúrgica?
El tiempo quirúrgico varía según el tipo de cirugía, pero generalmente va entre 1 a 2 horas.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una cirugía bariátrica?
La recuperación inicial toma entre 2 a 3 semanas. Sin embargo, la adaptación completa al
nuevo estilo de vida y hábitos alimenticios puede tomar varios meses, con seguimiento
médico y nutricional constante.
¿Cuántos kilos se pierden con la cirugía bariátrica?
En el primer mes, los pacientes suelen perder entre el 5% y el 10% de su peso corporal
total, aunque esto varía según factores como el tipo de cirugía, el metabolismo y la
adherencia a las recomendaciones médicas.
¿Cuántos días de hospitalización requiere una cirugía bariátrica?
La hospitalización tras una cirugía bariátrica suele ser de 24 horas, dependiendo del tipo de
intervención y de la recuperación inicial del paciente. El seguimiento médico es clave en los
días posteriores al alta.
¿Qué no puede volver a comer un paciente bariátrico?
Un paciente bariátrico debe evitar alimentos altos en grasas, azúcares refinados y bebidas
gaseosas. Alimentos difíciles de digerir, como carnes grasas o frituras, también deben
limitarse para evitar complicaciones y asegurar una pérdida de peso adecuada.
¿Cuánto dura la dieta líquida después de la cirugía bariátrica?
La dieta líquida suele durar entre 10 y 14 días después de la manga gástrica y el bypass
gástrico. Luego, se introduce gradualmente alimentos suaves y sólidos, bajo la supervisión
de una nutricionista.
¿Cuáles son las consecuencias de la cirugía bariátrica?
Las consecuencias positivas incluyen la pérdida de peso significativa y la mejora de
enfermedades relacionadas con la obesidad. Sin embargo, pueden surgir complicaciones
que se presentan en un porcentaje bajo de pacientes (menos del 2%).
¿Cómo se debe dormir después de una cirugía bariátrica?
Después de la cirugía bariátrica, se recomienda dormir en una posición semi-sentada,
evitando acostarse completamente para reducir el riesgo de reflujo. Esto es especialmente
importante durante las primeras semanas de recuperación.
¿Voy a necesitar suplementos vitamínicos después de la cirugía bariátrica?
Sí, los pacientes requieren suplementos de vitaminas y minerales a largo plazo debido a la
disminución de la capacidad de absorción de nutrientes tras la cirugía. Es crucial seguir las
recomendaciones del nutriólogo para evitar deficiencias nutricionales.
¿Se puede recuperar peso después de la cirugía bariátrica?
Es posible recuperar peso si no se siguen las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida.
La cirugía es una herramienta efectiva, pero el éxito a largo plazo depende del compromiso
con hábitos saludables y el seguimiento médico.