Dr. Sergio Pacheco Santibáñez · Cirujano Digestivo y Bariátrico
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La cirugía bariátrica y metabólica son procedimientos quirúrgicos que modifican el tubo digestivo con el fin de revertir el exceso de peso y mejorar las enfermedades asociadas. Estas cirugías requieren una evaluación por un equipo multidisciplinario para lograr óptimos resultados. Los integrantes de este equipo incluyen:
Si necesitas asesoría profesional enfocada en nutrición y obesidad o iniciar tratamiento farmacológico por tu exceso de peso, visita al Nutriologo Nicolás Rojas y agenda tu hora medica.
La International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) establece los siguientes criterios para los pacientes que pueden someterse a una cirugía bariátrica:
Jueves
10:00 a 13:20 hrs
15:00 a 19:00 hrs
Viernes
16:00 a 19:00 hrs
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El Fondo Nacional de Salud (FONASA) incluyó a partir de marzo 2022 la cirugía para la obesidad (bariátrica) dentro del Pago Asociado a Diagnóstico, también conocido como Bono PAD.
Este Bono PAD es un paquete de procedimientos médico y quirúrgicos que incluye una cirugía. los días cama, los honorarios médicos, los medicamentos, los insumos y todo lo necesario para resolver una atención.
Con este mecanismo el paciente conoce el monto y cancela el copago de la prestación en forma adelantada
¿Qué incluye Bono PAD?
Requisitos
Criterios
Mayores
Menores
El peso mínimo para una cirugía bariátrica no está estrictamente determinado por kilos,
sino por el índice de masa corporal (IMC). Generalmente, es recomendada para personas
con un IMC superior a 40 o con un IMC de 30 o superior, que presenten enfermedades
asociadas a la obesidad y que no hayan logrado bajar de peso de forma sostenida y
permanente con otras alternativas como dietas, fármacos o balón gástrico.
No hay una»mejor» cirugía universal; el tipo más adecuado depende del perfil de cada
paciente. Las cirugías más comunes son el bypass gástrico y la manga gástrica, y ambas han
demostrado ser altamente efectivas. La determinación del tipo de cirugía se realiza en base
al grado de exceso de peso, enfermedades asociadas, preferencias del paciente, etc.
La preparación incluye una evaluación médica integral, cambios en la dieta, ejercicio y
apoyo psicológico. Se realizan estudios preoperatorios para garantizar la seguridad durante
la cirugía y se educa al paciente sobre las modificaciones en su estilo de vida.
El proceso incluye evaluación médica, selección del tipo de cirugía (bypass gástrico, manga
gástrica), preparación preoperatoria con dieta y apoyo psicológico. Tras la cirugía, se
requiere seguimiento médico, ajustes nutricionales y apoyo emocional para asegurar la
pérdida de peso y mantener resultados a largo plazo.
La cirugía bariátrica consta de tres fases: preoperatoria (evaluación y preparación),
operatoria (la intervención quirúrgica en sí) y postoperatoria (recuperación, seguimiento
médico y ajustes en el estilo de vida).
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica tiene riesgos. Sin embargo,
las técnicas actuales han reducido significativamente los riesgos a corto y largo plazo. Los
principales riesgos incluyen filtraciones gastrointestinales y sangrado. Actualmente las
complicaciones graves se presentan en 1 a 2 de cada 100 pacientes operados.
El tiempo quirúrgico varía según el tipo de cirugía, pero generalmente va entre 1 a 2 horas.
La recuperación inicial toma entre 2 a 3 semanas. Sin embargo, la adaptación completa al
nuevo estilo de vida y hábitos alimenticios puede tomar varios meses, con seguimiento
médico y nutricional constante.
En el primer mes, los pacientes suelen perder entre el 5% y el 10% de su peso corporal
total, aunque esto varía según factores como el tipo de cirugía, el metabolismo y la
adherencia a las recomendaciones médicas.
La hospitalización tras una cirugía bariátrica suele ser de 24 horas, dependiendo del tipo de
intervención y de la recuperación inicial del paciente. El seguimiento médico es clave en los
días posteriores al alta.
Un paciente bariátrico debe evitar alimentos altos en grasas, azúcares refinados y bebidas
gaseosas. Alimentos difíciles de digerir, como carnes grasas o frituras, también deben
limitarse para evitar complicaciones y asegurar una pérdida de peso adecuada.
La dieta líquida suele durar entre 10 y 14 días después de la manga gástrica y el bypass
gástrico. Luego, se introduce gradualmente alimentos suaves y sólidos, bajo la supervisión
de una nutricionista.
Las consecuencias positivas incluyen la pérdida de peso significativa y la mejora de
enfermedades relacionadas con la obesidad. Sin embargo, pueden surgir complicaciones
que se presentan en un porcentaje bajo de pacientes (menos del 2%).
Después de la cirugía bariátrica, se recomienda dormir en una posición semi-sentada,
evitando acostarse completamente para reducir el riesgo de reflujo. Esto es especialmente
importante durante las primeras semanas de recuperación.
Sí, los pacientes requieren suplementos de vitaminas y minerales a largo plazo debido a la
disminución de la capacidad de absorción de nutrientes tras la cirugía. Es crucial seguir las
recomendaciones del nutriólogo para evitar deficiencias nutricionales.
Es posible recuperar peso si no se siguen las recomendaciones dietéticas y de estilo de vida.
La cirugía es una herramienta efectiva, pero el éxito a largo plazo depende del compromiso
con hábitos saludables y el seguimiento médico.
